Como parte da Campanha de Mobilização e Luta contra a Tuberculose 2025, promovida, no mês de março, pela Prefeitura de Manaus, a Secretaria Municipal de Saúde (Semsa) alerta sobre a importância do tratamento preventivo da tuberculose, direcionado para pessoas diagnosticadas com a Infecção Latente da Tuberculose (ILTB).
Em 2024, a Semsa conseguiu ampliar em 44% o número de tratamentos preventivos contra a doença, em comparação com 2023, passando de 1.567 para 2.257 tratamentos iniciados para evitar o desenvolvimento da tuberculose ativa.
A secretária municipal de Saúde, Shádia Fraxe, explica que a ILTB ocorre quando uma pessoa apresenta infecção pelo Mycobacterium tuberculosis, bacilo causador da doença, mas sem a manifestação ativa.
“São pessoas que, tendo sido infectadas pelo bacilo, correm alto risco de desenvolver a doença ativa no futuro. Por isso, é essencial diagnosticar e tratar a ILTB, o que vai evitar novos casos de tuberculose, interrompendo a cadeia de transmissão”, destaca.
Como fazer o diagnóstico?
Para o diagnóstico da ILTB, a Semsa tem como foco a investigação de contatos, que são as pessoas que convivem de forma próxima e prolongada com os pacientes com tuberculose ativa, principalmente aqueles que vivem no mesmo domicílio.
A chefe do Núcleo de Controle da Tuberculose da Semsa, enfermeira Eunice Jácome, destaca que para fortalecer o acesso aos exames foi realizado um trabalho de ampliação no número de unidades de saúde que oferecem o exame para o diagnóstico da ILTB.
Em 2024, o número de Unidades de Saúde da rede municipal com a oferta do exame de prova tuberculínica chegou a 50, o que representou um aumento de 212% em comparação com 2023, quando eram 16 Unidades de Saúde disponibilizando o serviço.
“A investigação dos contatos é crucial para o início do tratamento preventivo. No ano passado, 42% dos contatos de pessoas com tuberculose pulmonar foram examinados. A Semsa tem trabalhado para ampliar esse indicador, buscando identificar um número maior de casos de ILTB para evitar novos casos da doença ativa. A meta é examinar 70% dos contatos”, afirma Eunice Jácome.
Radiografia de tórax
Além da ampliação das Unidades de Saúde com a oferta do exame da prova tuberculínica, a estratégia da Semsa para fortalecer avaliação dos contatos inclui o incremento nos encaminhamentos da radiografia de tórax por meio do Sistema iTB e as ações de educação permanente dos profissionais da rede municipal.
Ferramenta desenvolvida pela Semsa, o Sistema iTB tem como objetivo apoiar as equipes de saúde no planejamento integral do cuidado da pessoa em tratamento da tuberculose e de seus contatos próximos.
“O sistema permite uma visão completa das ações realizadas, facilita o agendamento de exames, como a radiografia de tórax, o rastreamento e monitoramento dos contatos, além da identificação de consultas em atraso e exames pendentes durante o tratamento”, explica Eunice Jácome.
Ações de educação
Para diagnóstico e tratamento da tuberculose latente, a Semsa também tem trabalhado com ações de educação permanente direcionadas para profissionais da rede municipal, com foco nos temas: Manejo clínico da tuberculose em adultos e crianças; Diagnóstico e tratamento da tuberculose latente; e Acolhimento e escuta qualificada à pessoa em tratamento de tuberculose.
“Somente no ano passado, foram capacitados 563 profissionais, tanto de formação com nível superior quanto técnicos e nível médio. A ação é uma forma de qualificar o atendimento na prevenção, diagnóstico e tratamento da tuberculose, bem como preparar melhor os servidores do setor de recepção para o acolhimento dos pacientes”, informa Eunice.
Tuberculose
Doença infecciosa e transmissível, a tuberculose é causada pela micobactéria Mycobacterium tuberculosis ou Bacilo de Koch (BK), que afeta prioritariamente os pulmões.
O principal sintoma é a tosse e por isso a recomendação é para que pessoas com tosse por duas semanas ou mais sejam examinadas, procurando uma das Unidades de Saúde da rede municipal para a realização de exames.
Este ano, Manaus já registrou 611 casos novos da doença. Em 2024, foram notificados 3.122 casos novos no município, com 136 casos de óbitos.
A transmissão da doença ocorre quando, ao falar, espirrar e, principalmente, ao tossir, as pessoas com tuberculose ativa lançam no ar partículas em forma de aerossóis que contêm bacilos, podendo transmitir a doença para outras pessoas.
Início do tratamento
“Pessoas com sintomas devem procurar uma unidade de saúde para obter um diagnóstico e, se for o caso, iniciar o tratamento. As pessoas que são contatos também precisam procurar atendimento para descartar a doença ativa e a infecção latente. Quando mais cedo for o diagnóstico, mais fácil será a cura do paciente”, reforça Eunice.
O tratamento da tuberculose ativa é oferecido de forma gratuita no Sistema Único de Saúde (SUS) e dura no mínimo seis meses.